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我们一直在朝“零”努力——凉山防治艾滋病工作纪实

摘要:  国务院防治艾滋病工作委员会副主任、卫生部陈竺部长                       在布拖县慰问患病群众

 国务院防治艾滋病工作委员会副主任、卫生部陈竺部长

                       在布拖县慰问患病群众   

 

 

  自1981年美国首次发现艾滋病病例以来,艾滋病在全球各地迅速蔓延,对人类健康、经济发展、社会稳定构成严重威胁,成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。联合国报告曾经指出:艾滋病对世界造成的威胁不亚于恐怖分子获得核武器。2000年,世界各国领导人在联合国千年首脑会议上通过了包括控制艾滋病在内的千年发展目标,承诺到2015年有效遏制艾滋病的蔓延。2001年联合国艾滋病大会第26界特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》,就11个与艾滋病相关的问题,提出了具体的、限期实现的目标。


  我州自1995年报告首例艾滋病病例以来,艾滋病病毒感染者和病人数逐年上升,局部地区和特定人群中已出现高流行趋势。州委州政府高度重视艾滋病防治工作,作出全民动员,全社会参与,打一场“禁毒防艾”人民战争的决定。将艾滋病防治工作作为关系经济发展、社会稳定、民族兴衰的战略问题来抓。


  编者按:


  12月1日为世界艾滋病日,今年的世界艾滋病日的主题是“朝零努力”(Getting to Zero)即“零新增感染”、“零死亡”、“零歧视”。


  为深入贯彻《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》精神,进一步落实《艾滋病防治条例》,履行部门职责,全面实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务普遍可及的目标,今年11月9日,国家人口计生委办公厅发布我国2011年世界艾滋病日宣传主题——“行动起来,向‘零’艾滋迈进”,副标题是“全面预防,积极治疗,消除歧视”。


  就在一年前的这个日子,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝亲自来到凉山考察艾滋病防治工作,看望广大彝族干部群众。他说,党和政府高度重视少数民族地区和贫困地区的艾滋病防治工作。我们必须坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,把艾滋病防治工作同促进经济社会发展结合起来,同扶贫、禁毒工作结合起来,采取综合措施,标本兼治,有效遏制艾滋病的蔓延。


  凉山人民不会忘记中央及温总理对凉山的殷殷关注和拳拳期望。一年来,凉山州委、州政府抓住国家和省加大支持凉山州禁毒防艾工作的机遇,加大工作力度,突出提高认识、落实责任、强化能力三大工作重点,以事不避难的精神、攻坚克难的斗志、决战决胜的信心,扎实抓好禁毒防艾各项工作。2008年以来,全州无一例因临床用血感染的艾滋病,并在监测、检测、行为干预、艾滋病病毒感染者/病人抗病毒、机会性感染治疗、中医治疗、母婴阻断、“四免一关怀”政策落实,感染者/病人综合管理等方面取得了一定成效,各项指标较大幅度提升。一场防治艾滋病的战役正在凉山全面打响。


  背景篇


  行动篇


  艾滋病,大凉山之痛


  一首彝族歌曲里唱道:“大凉山,最美的花朵……美丽的山寨,我可爱的家乡,这里的太阳最明亮,这里的月亮最美丽,山里有飘香的荞花,山下有金黄的稻田,满山的羊群像白云,美丽的家乡啊,叫我怎能不留恋。”可是这最美的花朵,在昭觉县竹核乡大温泉村的一位女感染者眼里已慢慢枯萎,她说:“吸毒和艾滋病成为了我们生活中的阴影,也成了不少家庭的切肤之痛。”


  凉山彝族自治州,位于四川西南部川滇交界处,是中国最大的彝族聚居地。在凉山四百多万人口中,彝族占了近一半。千百年来,彝族人民生活在这块偏远而美丽的热土上,创造了独具特色的文明。


  建州以来,特别是改革开放以来,全州国民经济保持了健康持续快速增长,人民生活水平逐年提高,教育、卫生等事业进步明显。然而,总体上凉山仍然是贫困的边远地区,全州17个县市中有11个县被列为全国扶贫工作重点县,占四川全省扶贫工作重点县的30.55%。


  由于区域特征和贫困下的财富渴求,从上世纪80年代开始,凉山开始成为金三角毒品经云南贩运至四川再通向全国及海外的重要通道,许一些人也开始吸毒贩毒,伴随着吸毒贩毒,艾滋病已如跗骨之蛆,钻进了凉山这片美丽的土地里。


  自1995年从云南遣返的静脉吸毒人员中发现首例艾滋病感染者以来,凉山发现的艾滋病感染人数一路攀升,成为全国疫情重灾区之一。流行特点除原有的艾滋病病毒感染者数量多、局部地区特别严重、以注射毒品传播途径为主、以农村青壮年男性为主、交叉感染严重、疫情由高危人群向普通人群传播等外,近年来呈现出艾滋病病人和死亡数迅速增加,性传播比例快速上升,高年龄段感染者不断增加等新特点。


  行动篇


  全民行动,向“零”艾滋迈进


  作为毒品和艾滋病流行的重灾区,凉山“禁毒防艾”工作得到了国务院、国艾委、卫生部等国家机关及省委省政府的大力支持,州委、州政府和全社会的高度重视。全民动员,全社会参与,一场“禁毒防艾”的人民战争,正在大小凉山如火如荼地展开。


  强化政策开发 完善防治机制


  2007年以来,州委、州政府根据《艾滋病防治条例》,结合我州实际,先后制定了《凉山州艾滋病防治办法》、《凉山州艾滋病防治五年行动计划》、《凉山州艾滋病防治五年规划》、《全民动员,全社会参与,打一场“禁毒防艾人民战争》和《凉山州艾滋病防治“七大工程,一批中心”》、《凉山州艾滋病防治“百千万”工程》等实施方案。2011年在原有的艾滋病防治工作政策体系基础上,根据防治工作需要,陆续出台一些政策和措施,进一步完善防治工作政策体系。


  一是根据温总理视察凉山州的指示精神,协助省卫生厅拟定《四川省大小凉山艾滋病防治试点规划(2011-2015年)》,并根据国家各部门反馈意见,对规划进行了修改,更加真实地反映了凉山州艾滋病防治工作的实际需求和执行能力,体现防治目标的要求。


  二是加强领导、深化认识,把艾滋病防治作为一项重大政治任务。确定“抓认识、抓源头、抓预防、抓治疗、抓巩固、抓考核”“六抓”的工作思路。强化两个“一”,即“一把手”和“一票否决”。正确认识和处理遗留问题、现实难题、长期课题关系,进一步明确实施主体、责任主体、工作主体,形成党政主要领导亲自抓,分管领导直接抓,部门领导具体抓,一级抓一级、层层抓落实的工作格局


  三是建立了“分工负责制、奖惩制、督导检查制、目标责任考核制、诫勉谈话制和通报制”“六大”工作机制。2008年以来,州委常委、州政府每年至少分别召开2次常委、常务会议,专题研究艾滋病防治工作,今年凉山州委、州政府制定下发《中共凉山州委凉山州人民政府关于禁毒防艾三年攻坚行动的意见》,进一步明确了近三年的工作目标和任务,对人力资源建设,经费投入、工作措施落实等作了强调和要求。讨论通过《凉山州免费婚前医学检查工作实施方案》,全部由政府财政保障开展免费婚前医学检查。


  四是充分发挥艾工委作用,定期召开艾工委例会,“禁毒””防艾“两委会。制定凉山州艾滋病防治年度计划、实施方案、考核奖惩办法、签订目标、任务明确、工作量和经费预算匹配的州、县(市)、乡镇、村、组、户六级和艾工委成员单位目标责任书,并制定考核办法和方案,严格实行分类量化考核;对综合考核后进县、工作滞后县,予以通报、诫勉谈话。


  五是探索符合凉山实际的防治模式。利用“十一五”艾滋病科技重大专项布拖示范区项目,探索将艾滋病病毒感染者和病人的低保生活补助与配合随访、CD4检测、抗病毒治疗等防治措施的落实结合起来,促进了相关防治工作的落实。目前正在布拖县九都乡探索实施一些农业种植项目,通过聘用艾滋病病毒感染者和病人,提高他们在本地的就业机会,加强对他们的管理。


  强化能力建设


  增加艾滋病防治人员。2008年以来,在全州卫生人员每年净增600余人的同时,专门确定州、县疾控部门和乡镇从事艾滋病防治(公共卫生)的专门人员。2010年全州卫生人员13000余人,其中从事艾滋病防治的疾控人员和公共卫生基层人员净增800余人(其中中默项目招聘530余人)。2009年在州卫生局设立了“艾滋病防治科”,成立了州艾滋病防治局。2011年在州政府编制部门“三定”方案中落实州艾滋病防治局行政编制10人,任命专职领导。工作人员正在考录过程中。


  各县(市)编制办正式下文成立艾滋病防治局(重点疾病防治局),编制由卫生部门调剂使用,西昌、美姑、金阳等已成立艾滋病防治局(重点疾病防治局)。《中共凉山州委机构编制委员会关于各县市乡镇卫生院机构编制核定的通知》中核定全州乡镇卫生院事业编制7411名,较原核定编制增加1911名,保证了每乡镇卫生院编制不低于8名(其中2名公共卫生人员),重点乡镇卫生院编制达到10人;截止今年8月底全州已招考到位218人。与此同时,2009年以来,国家疾控中心、省疾控中心每年分别选派专家驻点凉山业务指导,2011年国家卫生部选派领导挂职州卫生局分管领导,指导、协调艾滋病防治工作。


  昭觉县疾控中心艾滋病防治所所长吉木子石是位34岁的彝家女。她从事了十几年基层防艾工作,足迹遍布县里的村村寨寨,还和艾滋病人同吃同住。去年,她被凉山彝族自治州评为感动凉山年度人物之一。


  加大工作经费投入。州、县艾滋病防治经费逐年增加,2008年州财政艾滋病防治经费182万元,2009年以后艾滋病防治经费按1.5元/人、2元/人标准和逐年递增原则列入财政预算项经费,2009年、2010年州级财政艾滋病防治专项经费达1640万元。2011年州财政按2元/人的标准投入艾滋病防治经费946万元,并加强与中央、省财政资金和国际合作项目资金的统筹利用,制订了全州统一的2011年艾滋病防治经费执行方案,避免了经费执行的重复浪费,提高了经费的使用效益。州财政分别为“十一五”、“十二五”艾滋病科技重大专项布拖示范区项目配套各500万元。各县市艾滋病防治经费分别按照重疫区和一般疫区3元/人和2元/人的标准列入当地财政预算。2010年各县市到位资金900余万元。2011年预计可达1100万元。


  完善实验室检测网络。2008年以前,全州仅有艾滋病初筛实验室20个、确认试验室1个,CD4检测实验室1个,不能开展病毒载量检测、新发感染调查、耐药实验。三年来,已建立艾滋病初筛实验室32个,艾滋病快速检测点426个、确证实验室1个、CD4检测实验室7个、病毒载量检测2个。根据防治工作进展情况,今年将为8个县级医院配置艾滋病初筛实验室(县级以上医院艾滋病初筛实验室覆盖率达100%)、新建5个CD4检测实验室、8个确认实验室和1个耐药检测实验室。各乡(镇)艾滋病快速检测、各县(市)疾控、医疗机构艾滋病初筛、重点县(市)艾滋病确认、CD4检测和州级病毒载量检测、新发感染调查、耐药实验等艾滋病各项检测网络初步建立。


  加强医务人员培训。一是由州艾防办组织编写适合凉山工作的艾滋病防治工作规范和流程、培训课件、实验室检测作业指导书等;二是由州、县(市)艾工委成员单位连续不断组织/承办各类培训(进修)班100多期,累计培训人员30000多人次;三是组织州、县(市)艾工委成员赴外地考察学习;四是2008年以来每年对各县(市)区科级以上领导干部开展防治知识与政策巡讲,开展党校、民干校培训接受培训的领导干部800余人次。各类人群艾滋病防治知识和政策知晓率有明显提高。


  发挥技术中心作用。2008年以来,凉山州已组建艾滋病抗病毒治疗、实验室检测、美沙酮维持治疗、预防母婴传播等州级和县级共104个技术支持中心。由陈竺部长协调、中华红丝带基金援建,具有示范作用的“昭觉艾滋病抗病毒治疗关爱中心”,即将竣工,预计2012年4月投入使用。“州艾防办-州级中心-县级中心-乡镇卫生院”的管理机制初步建立,在州艾防办的统一领导协调下,各中心按照自己的职责,有条不紊工作,互相配合,整体联动,形成了良好的工作机制。


  强化综合管理


  加大检测、发现力度,掌握疫情底数,摸清疫情动态。通过2008年昭觉、布拖艾滋病大筛查、2009年其余15个县市艾滋病整群抽样调查和2007年以来开展的医疗机构主动检测、2010计划生育“三查”、婚检等措施,检测各类人群80余万人次,最大限度发现感染者/病人。医疗机构主动检测已制度化、规范化,全州县级以上医疗机构、计划生育指导站和超过50%的乡镇卫生院均能开展艾滋病初筛/快检工作。制定检测规范和流程,准确、完整收集相关信息。印发《凉山州艾滋病检测阳性结果告知工作规范(试行)》,明确相关人员/机构的告知义务和程序。


  重心下沉,进一步完善“人盯人”模式。2010年,州艾工委制定出台《凉山州艾滋病防治乡镇管理办法》和《凉山州艾滋病防治乡镇考核办法》,将艾滋病的发现、管理、干预、治疗和关爱等综合防治的工作重心、量化的考核指标下沉分解到乡镇。通过艾滋病疫情库及时清理,“传播途径不详”、“地址不详”、“职业不详”、“民族不详”的艾滋病病毒感染者和病人的比例大幅度下降,均达到国家10%以下的要求。按艾滋病病毒感染者和病人数将乡镇(村)分为:一般疫情乡镇(村)、重疫情乡镇(村)和极重疫情乡镇(村),分类指导、重点倾斜,发动乡镇和村组干部、基层卫生人员,将艾滋病病毒感染者和病人的管理落实到人。布拖县九都和木尔乡利用国家艾滋病重大科技专项支持,通过发放生活补助,鼓励艾滋病病毒感染者和病人主动参与和配合各项防治措施的落实,取得一定成效。

  扩大抗病毒治疗工作。2008年底累计抗病毒治疗409人,截至2011年9月底,累计治疗成年艾滋病病人2900人,三年净增2500余人,平均每年新增800余例,尤其是2011年,截至9月,全州新增抗病毒治疗1319人,其中服用二线药物的有50例。全州累计治疗儿童艾滋病病人70人。为了降低感染者病毒载量,以预防性治疗为目的的单阳家庭抗病毒治疗,2011年10月在全国率先启动,并制定下发《凉山州艾滋病单阳家庭抗病毒治疗工作实施方案(试行)》。

  完善美沙酮维持治疗工作。2008年底全州仅有美沙酮维持治疗门诊(流动车)5个,累计治疗人数2300余人。2009年以来,我州在新增5个门诊的同时,率先在全国开展美沙酮维持治疗延伸点工作,目前,已在毒情较重的县(市)、乡镇建立美沙酮维持治疗门诊(流动车)10个,延伸点64个。极大地提高了美沙酮治疗覆盖面。截至今年9月底,累计治疗7942人,在治2845人,门诊平均在治人数为259人。与去年同期相比,新增治疗人数达2100人,剔除转诊、重复入组及特殊原因退出等多种因素,年保持率为54.5%。
 

  美姑县牛牛坝乡中心卫生院的美沙酮治疗门诊是新设的延伸点之一,现有医生两名。据院长俄木尔铁介绍,这里每人只需付5元就能领到药。从去年11月设立延伸点以来,共有101人来这个延伸点接受治疗,目前稳定的患者共有40人左右,平均每天约30人来服药。美姑县除了县里的美沙酮治疗门诊外,全县9个片区中有4个乡镇设有美沙酮治疗延伸点。
 

  加强信息分析与利用。今年以来,我州强化信息收集分析与利用。一是编制《凉山州艾滋病防治数据信息月报》和《凉山州艾滋病防治指标完成情况通报》,主要供州县政府分管领导、卫生行政部门和专业技术机构了解防治信息和进展、提供科学决策依据。二是上报省卫生厅《每季度疫情与工作动态分析》。三是编辑《凉山州艾滋病防治工作通讯》(季刊),刊登各级党委政府、部门、社会各界艾滋病防治的重要信息和经验交流等,反映我州艾滋病防治工作形势和动态。
 

  提高医疗报销比例。新农合、城镇医保对艾滋病机会性感染治疗在原报销比例基础上提高10%,病人在乡镇卫生院就医报账比例可达90%以上,西昌、布拖等县(市)艾滋病机会性感染者就医实行了零付费。
 

  通过几年的努力,各级艾工委成员单位,认识有了明显提高,主动作为,积极工作,认真履行各自责任,落实各项措施。逐步建立和完善工作机制。每年各艾工委成员单位与州艾工委签订的经费与工作目标相匹配的责任书,在州艾工委的统一组织协调下,结合本部门特点,积极开展各项防治工作。
  

  一场上下齐动员,“全民皆兵”的“禁毒防艾”战略在大小凉山打响。共青团凉山州委在全州青年中开展了“青春红丝带”活动,州妇联在开展全州妇女中开展了“面对面”“禁毒防艾”宣传,州科技部门将艾滋病防治知识与科技下乡捆绑宣传,教育部门将艾滋病防治知识教材下发到学校,成为娃娃的学习教材之一,公安、药监部门配合开展美沙酮治疗管理和维护治疗秩序,人口计生部门在计划生育三查工作中加大艾滋病检测和咨询工作,建设、工商、农业等部门针对流动人口、农民工宣传开展大量工作。凉山日报开设“预防艾滋 你我同参与”专栏,州广电部门拍摄艾滋病防治专题片进行播放……


  除了政府机构的作为之外,在民间,具有凉山特色的自发禁毒行为也在发挥着它的作用。2001年3月,毒品艾滋病重灾地昭觉县竹核、尔古两乡上万名群众自发召开大会,以杀鸡宰牛、喝血酒盟誓的传统风俗成立了“昭觉县竹核尔古民间禁毒协会”,并通过了相关章程和禁毒公约,签订了禁毒协议书。协会会长马国各介绍说,目前协会成员共8人,每天有两人外出巡逻,发现外来可疑人员就进行登记查问。“彝族人很听家支头人的话,他们在当地比较有威望。由他们出面签订责任书,负责教育其家支体系中的人不参与吸毒、贩毒效果显著”。


  禁毒协会的统计数据显示,两乡的吸毒人数已经从2001年的877人减少到目前的239人,先后有85人成功解除毒瘾。此外,协会还组织脱瘾人员外出务工,帮他们解决了生活困难。


  据美姑县疾控中心副主任胡贤友介绍,美姑不少村镇也有类似的民间自发以家支或者村寨为单位的禁毒组织。这些民间组织的共同特点是依托家支内或村里最有威望的头人、族长出面组织同一体系内的群众互相监督,面对面地宣传禁毒知识。


  这一切的作为,只为一个共同的目标,唤醒人们:消除偏见与歧视,和艾滋病人一起生活在阳光下;以自己最微小的力量,告诉周围的人如何保护自己,预防艾滋病;走进艾滋病人的生活,用实际行动帮助他们。最终达到我们的终极目标:实现“零新增感染”、“零死亡”、“零歧视”,直至消灭艾滋病。

 

  2009年以来,国家疾控中心制定艾滋病防治核心指标,2009年、2010年完成率分别为11%和55.5%。今年与去年同期相比,各项指标均有不同程度提高。近日,州艾防办召开动员部署会,要求各县(市)根据凉山工作实际,抓住彝族年前后艾滋病病毒感染者和病人集中返家探亲时机,落实各项防治措施,全面提高各项指标完成率。预计年终国家20个考核项目、29个考核指标,凉山州通过努力能完成20个,完成率约70%,较去年约增加15个百分点。


  困难篇 


  干劲不小 困难不少


  近几年来,凉山州艾滋病防治工作在国家和省的大力支持下,取得了很大进展,但与国家遏制疫情蔓延、降低新发感染率和病人死亡率的要求相比,还存在较大的差距。


  经费投入不足。虽然近年来国家、省、州、县均加大了对凉山艾滋病防治工作的经费投入力度,但由于凉山州医疗卫生基础十分薄弱,尤其是艾滋病高发地区大多是国家级重点贫困县,历史欠账太多,工作用房不足,设备缺乏的情况还非常普遍,如由全国工商联援建的“昭觉艾滋病抗病毒治疗关爱中心”,目前尚缺200万元的配套设备。同时由于病人分散、交通不便、服务半径大,工作成本远高于内地。


  人力资源不足。凉山州已增加了乡(镇)卫生院人员事业编制,但增加编制招聘人员所需经费均需要由县级财政解决。原有的空编加上新增加编制,共3000个左右,按照每人每年4万元测算,县级财政每年需多支出约1.2亿元,大部分县难以在短期内拿出大量经费用于招聘人员。同时由于凉山州基层工作条件艰苦、待遇较差,对人才吸引力低,县里很难引进妇幼、检验、影像、麻醉等紧缺专业人才。


  防治人员待遇低。凉山州艾滋病防治工作任务重,压力大,职业暴露风险高,但防治人员待遇偏低,尤其是医院中从事艾滋病防治工作人员与其他临床人员相比,待遇较差,导致很多医务人员不愿从事艾滋病防治工作,人员不稳定。


  技术难点问题未得到突破。凉山州经济条件比较落后,就业机会少,很多艾滋病感染者和病人即使知道自己的感染状况,只要身体条件允许,仍然有1/2或1/3的人到省内其他地方或省外打工。由于自身文化素质低、没有专门技能,只能从事比较艰苦、稳定性差的工作,相关随访、干预和治疗工作难以落实。同时,对于彝族婚前多性伴行为的宣传干预,还未探索出有效的策略和措施。


  承诺篇


  再接再厉 勇创“新低”


  “我们将对我州禁毒防艾工作进行再研究、再部署、再落实,动员全社会力量,广泛深入开展禁毒防艾人民战争,着力抓好国艾办16项和省政府目标考核内容,查漏补缺、完善提高,强力推进‘七大工程、一批中心’建设,努力实现国艾办提出的‘三年内新发现艾滋病毒感染者和病人下降50%、母婴传播阻断80%,五年内达到全国平均水平,毒品违法犯罪得到有效遏制’的阶段性目标。”州艾工委、州卫生局主要负责人说。


  州艾滋病防治局专职副局长宋志斌介绍了我州防艾工作下一步的打算:一是继续抓好艾滋病传染源的发现。坚持实事求是、事不避难,在坚持首检负责原则的基础上,开展以医疗机构主动检测为主的艾滋病检测工作,进一步掌握艾滋病态势,为抓好禁毒防艾工作奠定坚实基础。二是突出抓好重点地区禁毒防艾工作。坚持“分类指导,重点突破,全面推进”的原则,按照“抓布拖、促昭觉、带五县一市、推全州”的思路,抓住重点地区、关键环节,在政策、资金、技术等方面给予重点倾斜和支持,尽快扭转重点地区毒品和艾滋病传播蔓延势头,推动全州禁毒防艾工作。三是全面加强禁毒防艾综合治理。坚持治病、治毒、治穷、治愚相结合,把禁毒防艾工作同扶贫攻坚、改善人民群众生活结合起来,同发展教育、卫生、文化等社会事业结合起来,同提升全社会文明水平结合起来,同依法治州结合起来,不断维护和发展人民群众的根本利益,不断夯实禁毒防艾工作的经济基础和社会基础。四是全力做好协调服务工作。切实增强主人翁意识,主动服务,无缝对接,积极配合驻州专家组抓好艾滋病、结核病、肝炎病防治示范区项目和国际合作项目建设。


  科普篇


  正确认识艾滋 消除盲目恐惧


  世界卫生组织将12月1日订为世界艾滋病日,是因为第一个艾滋病病例是在1981年12月1日诊断出来的,设立此节日是在全球卫生部大臣关于艾滋病预防计划的高峰会议上(World Summit of Ministers of Health on Programmes for AIDS Prevention)提出的。从此,这个概念被全球各国政府、国际组织和慈善机构采纳。世界艾滋病日的标志是红绸带。


  联合国艾滋病规划署近日在柏林发布的《2011年世界艾滋病日报告》显示,尽管金融危机仍在继续,全球防治艾滋病进展显著,2010年新增艾滋病病毒感染者人数及艾滋病相关疾病致死人数均降至各自高峰期以来的最低水平。


  统计显示,截至2010年底,全球共有3400万艾滋病病毒感染者,较2001年增长17%。不过,随着近年来抗逆转录病毒疗法在中低收入国家不断普及,2010年,全球新增艾滋病病毒感染者270万人,较1997年高峰期下降21%,其中,撒哈拉以南非洲新增感染者190万人,较1997年的260万降低26.9%。同时,艾滋病相关疾病致死人数也由2005年高峰期的220万人减至180万人。


  研究表明,使用抗逆转录病毒疗法后,艾滋病病毒感染者死亡率出现下降,传染他人的可能性也有所降低。近期一项试验结果显示,这种疗法在阻止艾滋病病毒感染者将病毒传染给配偶的有效性可达96%。


  专家提醒,在中低收入国家普及抗逆转录病毒疗法十分必要,且人们应给予艾滋病易感人群更多关注。而下面这十个对于艾滋病要点的科学普及,可以让广大民众消除对艾滋病谈之色变的一些认识误区,引导人们对艾滋病人有更多的宽容和理解。


  1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。
  艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。病毒侵入人体后,破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。感染艾滋病病毒后,平均经过7-10年的潜伏期才发展为艾滋病病人,病毒携带者尽管没有症状,但能够将病毒传染给其他人。目前还没有能够治愈艾滋病的药物和有效防治疫苗,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。
  2.艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
  3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
  4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
  5.正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。
  6.及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
  7.共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。吸毒是一种违法行为,不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社会。远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。
  8.避免不必要的输血和注射、使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。应尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其他易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。
  9.关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。
  10.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。


  责任篇


  消除歧视 爱是良药


  “我们不能漠视生命的呼唤,不能迟滞救助的步伐,必须更加有力地推进全球艾滋病防治工作,确保艾滋病领域千年发展目标如期实现。”2010年9月22日,在联合国总部一间宽敞的会议室里,面对联合国和各国防治艾滋病的官员和专家,温家宝总理用自己亲身经历的故事,向世界讲述着爱。


  温总理为艾滋病人所承受的疾病的折磨和来自社会的巨大压力而痛心,他强烈呼吁全社会的每个人都能关注艾滋病问题,关爱艾滋病人。总理说:“无知和歧视有时比疾病本身更可怕,爱是减轻艾滋病病人痛苦的良药。现在我们还没有找到根治艾滋病的灵丹妙药,但是这个世界不缺乏爱,人人都是爱的无尽源泉,只要常怀恻隐之心,我们每个人都能为艾滋病人奉献一点儿爱。” 


  艾滋病患者是一个特殊的群体,大多数人谈之色变,避之唯恐不及,他们走到哪都会遭受别人异样的眼光,或是身体被隔离,或是被社会遗弃。亲人的遗弃,朋友的逃离,无疑是给他们脆弱的心灵雪上加霜。


  世界艾滋病疫情已有将近30多年的历史,这导致社会上出现了一种新的歧视:歧视艾滋病患者。染病被认为是被感染者的责任,尽管多数情况并非如此。艾滋病目前无法治愈而且具有传染性,这就使歧视进一步加重。


  肉体的折磨远不及心灵上的摧残。艾滋病人最害怕的不是病魔的一步步逼近,而是被这个社会排斥,失去工作,失去家庭,失去亲人和朋友,最终将他们遗弃在无人的黑暗角落。


  没有一个人愿意感染艾滋病,没有一个人愿意成为艾滋病患者。因为,那无疑是一份死亡的判决书,每一个数字的后面曾经是一个鲜活的生灵,每一个数字的后面可能是一个家庭的毁灭……


  在国家预防和控制艾滋病专家委员会《致医务人员的一封公开信》中有这样两句话:“疾病不应该是对某一个人的惩罚,疾病是全人类共同的敌人。每一个医务人员应该充满爱心,用我们的双手和知识去帮助受艾滋病威胁的同胞。”艾滋病所涉及的范围早已不限于医疗卫生,它超越了医学,成为一个影响社会发展的重大问题。


  同样,艾滋病人需要全社会人们的同情和帮助。人人平等,生命无价。每个人都有享受生活的权利,在倡导人权的今天,我们更应该时时刻刻去关注那些同病魔抗争的人们,艾滋病患者就是他们其中的一员。

  对于艾滋病患者,我们需要理解、宽容、关爱。艾滋病虽然很可怕,但艾滋病病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,握手,拥抱,礼节性亲吻,共同进餐,共用马桶,共用床单、衣被,共用游泳池,公共交通工具,钞票、钱币,共用电话机、办公用品、劳动工具,咳嗽、打喷嚏以及蚊子叮咬都不会感染艾滋病,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。


  共同生活在一片蓝天下,人类同呼吸,共命运。没有一个人是孤岛,他人即自己,只有当别人也生活得更好时,你所处的这个环境才是安全和谐的,关爱他人,就是拯救自己。给予艾滋病患者更多的关爱,给予艾滋病患者平等温和的目光,给予他们与病魔斗争的勇气和力量,帮助他们走出阴霾迎接新生。
  

  让我们一起行动起来,向‘零’艾滋迈进,全面预防,积极治疗,消除歧视。不仅是今天,在生活中的每一天我们都应该如此。希望有一天,每个正常的人都能知道艾滋的危害,过健康文明的生活,全面预防远离艾滋;希望有一天,每个曾经迷途的人都能知返,积极治疗,回归社会大家庭的怀抱;希望有一天,每个普通的民众都能清楚艾滋可怕之下的可防,消除歧视,关爱他人,共建和谐社会;希望有一天,每个角落都能驱赶走艾滋的阴影,让凉山这片土地更加光明和美丽。


  文/本报记者 肖微波 严宏涛 图/由州艾防局提供

 

 

 

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